在大米和小米進(jìn)行3個(gè)月密集干預(yù)后，自閉癥孩子順利上幼兒園

最近，堯堯媽注意到3歲半的兒子多了個(gè)怪異舉動(dòng)。他常常玩著玩著就開始自顧自壓腿，神情投入，眼神認(rèn)真就是動(dòng)作還略顯笨拙可愛，讓人忍不住發(fā)笑。

和幼兒園老師聊過(guò)后，堯堯媽才恍然大悟，原來(lái)兒子是在家做體操。

在幼兒園學(xué)做操的堯堯

1“高冷”堯堯混進(jìn)了幼兒園

自閉癥男孩堯堯今年3月1日成功“混入”了幼兒園。

入園之路，堯堯媽走得是提心吊膽。第一次送他去上學(xué)，堯堯媽就一直在擔(dān)心：堯堯從小就討厭陌生環(huán)境，離開大人就會(huì)崩潰，一會(huì)兒母子分開時(shí)，他哭得難以收?qǐng)?，怎么辦?但沒想到這次堯堯適應(yīng)得很快，只哼唧了兩聲，就乖乖跟著老師去上課了。這在堯堯媽看來(lái)，“多虧了大米和小米的3個(gè)月高強(qiáng)度康復(fù)干預(yù)。”

2020年，大米和小米啟動(dòng)了一項(xiàng)自閉癥干預(yù)的公開實(shí)驗(yàn)——招募兩組自閉癥家庭，免費(fèi)提供3個(gè)月RICE體系一對(duì)一干預(yù)，全程采用視頻記錄的方式，公開分享孩子在大米和小米的干預(yù)。

讓大家真實(shí)、直觀地了解大米和小米R(shí)ICE體系的整個(gè)康復(fù)過(guò)程，共同學(xué)習(xí)干預(yù)技巧。

堯堯就是我們的第一位體驗(yàn)官。

2當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒子不會(huì)說(shuō)話，玩具都不會(huì)玩媽媽崩潰了

堯堯出生于2017年夏天。

為養(yǎng)育堯堯，媽媽看了一大摞科學(xué)育兒書，結(jié)果，堯堯成長(zhǎng)得是壯壯實(shí)實(shí)，可脾氣越來(lái)越大，一點(diǎn)點(diǎn)小事不如意就會(huì)崩潰。

想要什么東西不會(huì)指，只會(huì)把大人直接拉過(guò)去，呼名反應(yīng)很少，經(jīng)?；乇艽笕搜凵?，對(duì)爸媽越來(lái)越疏離，這讓堯堯媽很是受傷。

他只喜歡自己玩，但所有東西到了他手里就都只有一種玩法，就是“轉(zhuǎn)”，他擅長(zhǎng)轉(zhuǎn)玩具、轉(zhuǎn)盤子、轉(zhuǎn)盆、轉(zhuǎn)杯子，看見轉(zhuǎn)動(dòng)的東西，如電風(fēng)扇、車輪，就邁不開步。

1歲8個(gè)月還不會(huì)說(shuō)話，堯堯爸媽著了急，先后帶著兒子去了深圳市兒童醫(yī)院和遠(yuǎn)東婦兒醫(yī)院做檢查，醫(yī)生都表示，堯堯判定是自閉癥。

自閉癥干預(yù)怎么做?

堯堯爸媽作為新手家長(zhǎng)，一時(shí)犯了難。他們一邊把堯堯送去專業(yè)機(jī)構(gòu)，一邊惡補(bǔ)自閉癥干預(yù)技能。漸漸地，堯堯開始有所改變，學(xué)會(huì)了說(shuō)“要”表達(dá)需求等。更快速的成長(zhǎng)是他來(lái)到大米和小米后發(fā)生的。

2020年8月5日，堯堯媽看到大米和小米推出了小小體驗(yàn)官項(xiàng)目，便立馬報(bào)名參加，并幸運(yùn)地從800多個(gè)報(bào)名者中脫穎而出。

3 大米和小米督導(dǎo)陳靖 為堯堯安排的社交進(jìn)階指南

堯堯媽曾認(rèn)真鉆研過(guò)自閉癥，她明白堯堯的核心障礙是社交，她最希望堯堯提升的也是社交能力。

為此，堯堯媽曾多次嘗試把堯堯推向普通小朋友的圈子，可堯堯卻不配合，第一反應(yīng)就是逃避、跑開、拒絕三連。

如何才能提升自閉癥孩子社交?

大米和小米督導(dǎo)陳靖告訴了她答案。

陳靖表示，被放進(jìn)小朋友群中，自閉癥小朋友社交能力也不一定自然而然地改善，他們需要個(gè)性化的支持和引導(dǎo)。

為了解堯堯的能力水平，陳靖督導(dǎo)在堯堯來(lái)大米和小米的第一天，先為堯堯做了專業(yè)全面的評(píng)估。

通過(guò)評(píng)估，陳靖督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)堯堯的社交水平處于社交階梯的初級(jí)階段，甚至還不具備足夠的進(jìn)行社交的先備能力，如聽指令、表達(dá)性溝通、模仿、游戲技能、眼神接觸等。

針對(duì)堯堯的情況，陳靖為堯堯安排了每天3個(gè)小時(shí)的社交動(dòng)機(jī)班，激發(fā)堯堯的社交動(dòng)機(jī)和需求，鍛煉堯堯社交互動(dòng)的基礎(chǔ)能力。

3個(gè)月的密集干預(yù),堯堯的能力有了很大提升：

從只會(huì)說(shuō)“要要”，到能直呼物品名稱表達(dá)需求;

從眼神只能看向大人手指方向到可以主動(dòng)追視;

從對(duì)人愛搭不理，到主動(dòng)找媽媽玩游戲，執(zhí)行指令;

從呼名反應(yīng)不多，到即使在玩喜歡的玩具時(shí)，叫名也會(huì)有回應(yīng);從動(dòng)不動(dòng)哭鬧，到情緒越來(lái)越穩(wěn)定;

……

在此，陳婧督導(dǎo)也分享了一些提升孩子語(yǔ)言表達(dá)、模仿和聽指令能力的干預(yù)技巧。

語(yǔ)言表達(dá)

堯堯的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，是從拋棄說(shuō)“要”開始，剛來(lái)大和和小米時(shí)，堯堯不管是想要，或不想要，都只會(huì)說(shuō)萬(wàn)能詞“要要”。

為了拓展堯堯的詞匯量，陳婧督導(dǎo)決定，先從教孩子仿說(shuō)物品名稱開始。

當(dāng)堯堯表達(dá)需求時(shí)，我們會(huì)要求堯堯說(shuō)出物品名稱后，再滿足需求，具體步驟如下：

1 孩子說(shuō)了萬(wàn)能詞“要要”后不給物品;

2大人展示物品，向孩子示范，講出物品名稱;

3 孩子跟著說(shuō)出來(lái)后，再滿足他們的需求(不需要說(shuō)出準(zhǔn)確的音，只需仿說(shuō)出相應(yīng)音節(jié)即可，不強(qiáng)求孩子發(fā)音的清晰度);

4 示范多次后，試著不提示，讓孩子自己說(shuō);

5 孩子做對(duì)后，及時(shí)給到強(qiáng)化物。

呼名反應(yīng)

呼名反應(yīng)練習(xí)可以先從獲取孩子的注意，拉取孩子的眼神關(guān)注開始，逐步遞進(jìn)。

初期，我們可以在開啟游戲或者轉(zhuǎn)換游戲時(shí)進(jìn)行，保證孩子的注意力在大人身上，然后帶著目的去叫他們的名字。

例如畫畫時(shí)，我們可以先把卡紙給他們，然后拿著畫筆叫孩子的名字，等孩子看過(guò)來(lái)，立刻把畫筆給他們。

隨后，我們就可以嘗試在生活中不經(jīng)意地叫他，如果他看過(guò)來(lái)，就立刻提供強(qiáng)化，和他一起做游戲、唱兒歌，或者給他喜歡的零食。

隨后，我們還可以挑戰(zhàn)練習(xí)在有干擾的情景中呼名，比如玩玩具、玩滑梯的時(shí)候，觀察小朋友對(duì)名字的自然反應(yīng)。

注意：

呼名反應(yīng)鍛煉的關(guān)鍵就是叫名字要自然，要真的有事找他，強(qiáng)化也要自然，不能只是夸獎(jiǎng)，可以是他們喜歡的活動(dòng)或零食。

我們要注意避免重復(fù)叫孩子名字，或在叫他名字的同時(shí)布置任務(wù)，如果小朋友想要逃避任務(wù)，那也會(huì)同時(shí)逃避對(duì)自己名字的呼喚。

在呼名反應(yīng)的初期，我們可以離孩子近一些，聲音洪亮一些，隨著孩子能力的提升，我們叫他名字的音量可以越來(lái)越普通，就跟平時(shí)講話一樣，同時(shí)拉遠(yuǎn)距離。

聽指令

聽指令訓(xùn)練，能夠提升小朋友對(duì)規(guī)則或集體安排的配合度，還有利于孩子在未來(lái)展開其他教學(xué)目標(biāo)的學(xué)習(xí)。

在發(fā)布指令前，我們要獲得孩子的注意力，然后向孩子傳達(dá)指令，如果他們做對(duì)了，我們便立即強(qiáng)化;如果孩子沒有反應(yīng)或者做錯(cuò)了，就及時(shí)提示。糾正的做法就是我們重新發(fā)一次指令，然后提示孩子做出正確的反應(yīng)。

強(qiáng)化和糾正，一定要及時(shí)，另外發(fā)布的指令要符合自然情景，例如當(dāng)東西掉在地上時(shí)，我們就可以要孩子“撿起來(lái)”，或者我們也可以玩一些規(guī)則固定的小游戲，如：音樂(lè)起，站起來(lái)，音樂(lè)停，坐下去。

4追求專業(yè) 只為陪自閉癥孩子見更寬廣的世界

從大米和小米畢業(yè)后，堯堯媽決定挑戰(zhàn)帶堯堯去幼兒園。

鑒于堯堯的能力水平和同齡人還有不少差距，堯堯媽先把他送去了大米和小米融合幼兒園，班上共2名特殊需要孩子，共享一位影子老師。

在幼兒園里的堯堯

目前，堯堯在幼兒園適應(yīng)得不錯(cuò)，雖然有時(shí)跟不上老師上課節(jié)奏，懵懵地在小朋友們間站著，但只要有老師提醒，他就會(huì)很配合，乖乖上課，認(rèn)真做操。

堯堯不會(huì)說(shuō)話時(shí)，情緒崩潰無(wú)法表達(dá)，還曾打過(guò)大人，但他對(duì)待幼兒園的小朋友卻非常溫柔。堯堯媽開玩笑說(shuō)，堯堯在大米和小米學(xué)“奸詐”。

提到大米和小米的干預(yù)，堯堯媽想到的第一次詞就是專業(yè)。

堯堯剛進(jìn)入大米和小米還沒正式上課，堯堯媽就感受到了治療師的專業(yè)。

首先，一本厚厚的評(píng)估報(bào)告讓堯堯爸媽認(rèn)真看了一個(gè)小時(shí)，數(shù)據(jù)化地展示了堯堯的當(dāng)前語(yǔ)言、社交、運(yùn)動(dòng)等方方面能力，堯堯爸媽讀了一個(gè)小時(shí)才看完。

另外，治療師在為堯堯制定干預(yù)目標(biāo)時(shí)，絕不是隨便根據(jù)同齡人的差距定下硬性要求，而會(huì)看重堯堯自身水平，為他搭建切身的成長(zhǎng)階梯。

當(dāng)被問(wèn)道，她為什么愿意參與大米和小米小小體驗(yàn)官項(xiàng)目在網(wǎng)絡(luò)上曝光孩子情況。

堯堯媽表示，她很希望通過(guò)分享堯堯的干預(yù)經(jīng)歷和建議，幫助更多家長(zhǎng)，當(dāng)前各地自閉癥醫(yī)療和干預(yù)資源不均也不充足，自閉癥孩子的家長(zhǎng)，必須團(tuán)結(jié)起來(lái)，共同努力，孩子未來(lái)才會(huì)有更好的生存環(huán)境。

“未來(lái)的路無(wú)論多難，她會(huì)一直陪在堯堯身邊，為他披荊斬棘，與他共迎陽(yáng)光。”

?督導(dǎo)寄語(yǔ)

3個(gè)月密集干預(yù)很短，眨眼就到了收官時(shí)刻，我們可能沒辦法經(jīng)常看到堯堯的笑臉了。

3個(gè)月也很長(zhǎng)，我們與萬(wàn)千線上自閉癥家長(zhǎng)見證了，堯堯在這段時(shí)間的明顯轉(zhuǎn)變。

希望這3個(gè)月的視頻記錄，以及每個(gè)視頻中的干預(yù)建議，也能夠幫助到各位家長(zhǎng)。

需要注意的是，堯堯的干預(yù)過(guò)程只是一個(gè)參考，自閉癥孩子千人千面，康復(fù)干預(yù)一定要根據(jù)孩子的自身能力水平和所處環(huán)境進(jìn)行。

另外，堯堯進(jìn)步明顯，我們希望能夠向大家展示恰當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)對(duì)孩子成長(zhǎng)影響巨大，也希望大家明白，并非所有自閉癥孩子的成長(zhǎng)速度都能如堯堯一般快速，但請(qǐng)相信努力總會(huì)有收獲。

最后祝所有的自閉癥小朋友都能如堯堯一樣，越來(lái)越聰明可愛，而我們也會(huì)繼續(xù)努力為更多自閉癥孩子提供專業(yè)服務(wù)，幫助他們走入更寬廣的世界。

關(guān)于小小體驗(yàn)官項(xiàng)目

這是一場(chǎng)由大米和小米開啟的自閉癥干預(yù)公開實(shí)驗(yàn)。我們招募了數(shù)名自閉癥兒童，免費(fèi)提供三個(gè)月一對(duì)一干預(yù)。目標(biāo)是希望家長(zhǎng)、老師和機(jī)構(gòu)三方在RICE體系下，幫助孩子成長(zhǎng)。同時(shí)，我們也把RICE體系的整個(gè)教學(xué)過(guò)程、孩子進(jìn)步情況完全可視化、系統(tǒng)化地同步給公眾。

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