導讀 糖尿病腎病4期就已經屬于非常嚴重的一期了,這個時候患者的尿液中會出現(xiàn)大量的尿蛋白,已經達到了腎病綜合癥的范圍之內。
糖尿病腎病4期就已經屬于非常嚴重的一期了,這個時候患者的尿液中會出現(xiàn)大量的尿蛋白,已經達到了腎病綜合癥的范圍之內,如果不加以治療,就會造成人的腎功能持續(xù)減退,使病情隨著發(fā)展一直到終末期,最終會發(fā)展成為腎衰竭,這個時候人的高血壓癥狀會明顯開始加重,同時還會伴隨著出現(xiàn)糖尿病或者是其他的微血管并發(fā)癥,比如周圍血管病變和視網膜病變等。
在治療糖尿病腎病4期的時候,一定要注意控制飲食,以攝入優(yōu)質的動物蛋白為主,還要控制蛋白的攝入量,根據(jù)自己的體重,每公斤一天攝入的蛋白量要小于0.6克,在血糖方面也需要更好的去控制,對于糖尿病患者來講,已經達到這一期的時候就不能再口服降糖類藥物了,這個時候再要去降低血糖,就必須要使用胰島素,胰島素可以將人體內的糖化血紅蛋白快速的控制到7%以下。
當糖尿病腎病到了4期的時候,人的血壓會比較高,這個時候需要將患者的血壓控制在標準的血壓范圍內,如果患者的肌酐并不是升的太高,可以適當?shù)姆靡恍゛cei和arb類的藥物來降低血壓,如果肌酐升高的情況較為嚴重的話,就要慎用藥物,要在醫(yī)生的指導下來用藥。
患者的血脂也是需要調整的,血漿患者,體內的膽固醇控制在4.5毫摩爾每升以下,甘油三酯每升要小于1.5毫摩爾,低密度脂蛋白每升要不能超過2.5毫摩爾,可以讓患者服用一些他汀類或者是醋酸纖維酸鹽生物類的藥物來調節(jié)血脂,患者由于血肌酐升高導致腎小球濾過濾小于每升15毫摩爾的,一般會建議進行透析,或者是聯(lián)合腎移植的方法來進行治療。