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復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院提供的照片顯示,這7人因在包廂內(nèi)進(jìn)行炭火燒烤而吸入過(guò)量的一氧化碳,接受了高壓氧艙治療。在醫(yī)院急診室,患者的緊急情況打破了深夜的寧?kù)o:“醫(yī)生,我們是不是中毒了?”、“醫(yī)生,我媽頭暈惡心,還抽搐摔倒了!”值班醫(yī)生閔思慶在詳細(xì)了解病史后,確認(rèn)這是一例典型的密閉環(huán)境中一氧化碳中毒事件。
患者在無(wú)窗無(wú)通風(fēng)的包廂內(nèi)吃炭火燒烤長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多小時(shí),隨后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀,部分人還跌倒、抽搐。一位老人受傷較重,表現(xiàn)遲鈍,有多處摔傷,甚至磕掉了牙齒??紤]到患者的緊急情況,醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,安排了全面的檢驗(yàn)和高壓氧艙治療,最終確認(rèn)所有人均為一氧化碳中毒,經(jīng)治療后已陸續(xù)出院。
閔思慶解釋,一氧化碳是含碳物質(zhì)不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物,其與血紅蛋白結(jié)合的親合力比氧氣高200-300倍,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧功能,導(dǎo)致組織窒息。一氧化碳中毒會(huì)對(duì)全身組織細(xì)胞造成毒性,特別是大腦皮質(zhì),臨床表現(xiàn)主要是缺氧癥狀。輕度中毒者會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、眩暈,活動(dòng)后呼吸困難;癥狀加重時(shí),患者可能會(huì)口唇櫻桃紅、惡心嘔吐、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、高熱、痙攣,甚至導(dǎo)致腦水腫、肺水腫、心肌損害等情況,危及生命。此外,一些急性中毒患者在昏迷蘇醒后,可能會(huì)經(jīng)歷“假愈期”,在2-30天內(nèi)再度昏迷,出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。
即使在夏季,一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。例如,在空調(diào)房中緊閉門窗,使用燃?xì)庠罹叨撮_(kāi)啟排風(fēng)設(shè)備,或在密閉環(huán)境下使用炭火等,都是中毒的高風(fēng)險(xiǎn)因素。閔思慶指出,這次事件中的7名患者能夠迅速走出包廂進(jìn)行搶救,實(shí)屬不幸中的大幸。如果他們?cè)诿荛]包廂內(nèi)停留時(shí)間更長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致昏迷,后果不堪設(shè)想。因此,保持室內(nèi)空氣流通是預(yù)防一氧化碳中毒的最直接手段。
若有人因吸入一氧化碳而中毒昏迷,需立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處,解松衣扣、腰帶,確保呼吸暢通,同時(shí)撥打120急救電話。對(duì)于意識(shí)不清的患者,應(yīng)保持側(cè)臥位,以防嘔吐物吸入氣道引發(fā)窒息。在等待急救的過(guò)程中,可對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理。
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