保險公司如何重塑醫(yī)療行業(yè)

如果醫(yī)療保險公司積極應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，將會優(yōu)化客戶體驗，更高效地交付醫(yī)療服務(wù)，引領(lǐng)久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路?！段也皇撬幧瘛吩诠城岸拱暌呀?jīng)開出了9.0的高評分，反映社會現(xiàn)實，有“改變國家”的潛質(zhì)是這部電影大火的原因。與生死息息相關(guān)的話題總能輕易刺痛人們內(nèi)心最柔軟的部分，與生命緊密相連的醫(yī)療行業(yè)最能反映人類最真實的需求。

隨著科技的進步和現(xiàn)代生活方式的發(fā)展，人們對醫(yī)療行業(yè)的需求包括但不僅限于電影里的救生藥，遠程醫(yī)療、個人醫(yī)療設(shè)備、智能藥物等也被提上需求日程。醫(yī)療行業(yè)一改過去對信息技術(shù)的不敏感，邁向數(shù)字化是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，而保險公司在醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化改革過程中發(fā)揮著引領(lǐng)作用。

運用數(shù)字化技術(shù)，保險公司可以為客戶提供定制化服務(wù)，完成在線交易，建立信息系統(tǒng)，訪問數(shù)據(jù)模型，管理治療成本，從而提升用戶福祉、降本增效、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

本篇文章首發(fā)自貝恩公司，作者梁靄中，曾麗春，歐文瀚，理查德·海瑟洛，以下是億歐智庫為您帶來的精選分享：

保險公司可以率先在醫(yī)療行業(yè)中引入數(shù)字化技術(shù)

眾所周知，醫(yī)療保險公司并不是以走在創(chuàng)新前沿而著稱。但現(xiàn)在他們有機會改變這一點，而且這個機會價值數(shù)十億美元：，從過去的經(jīng)驗來看，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)顛覆了許多其他行業(yè)。

何為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化?

采用數(shù)字化技術(shù)優(yōu)化客戶體驗，更有效、更高效地交付醫(yī)療服務(wù)。

首先，讓我們搞清楚醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化是什么。它不是用機器人大量替代醫(yī)療專家，而是

超過60%的受訪者表示對保險公司提供標準保險服務(wù)以外的醫(yī)療服務(wù)感興趣。

一方面，消費者想要能夠幫助他們獲得更好的護理、過上更健康生活的產(chǎn)品、APP和設(shè)備，另一方面，他們也對保險公司發(fā)揮帶頭作用做好了準備。根據(jù)貝恩公司對20個國家172000位保險客戶的調(diào)查，

保險公司可以在很多方面幫助改善醫(yī)療體系的運作方式。讓我們來看一個熟悉的場景：

早上7:30該出門上班了，但你3歲女兒的臉上起了2個小紅疹，很癢。你想知道她是不是生病了?嚴重嗎?是不是傳染病?你只能給托班請假，然后帶她去看兒科醫(yī)生，但是天知道你能不能預(yù)約到醫(yī)生。

但如果能換一種方式處理呢?能夠更加有效，縮短時間，減少你的焦慮感?如果你可以使用醫(yī)療保險公司提供的智能手機APP查詢到皮疹的背景信息，與醫(yī)生進行視頻咨詢，預(yù)約一位附近的高評分?？漆t(yī)生在當天早上給你的女兒看病?

在有些國家，醫(yī)療保險公司已經(jīng)開始提供這些服務(wù)。憑借數(shù)字化技術(shù)，保險公司可以幫助醫(yī)生和患者在決定治療方案時獲取最新的相關(guān)信息。

七種關(guān)鍵數(shù)字化技術(shù)

最近，貝恩和谷歌合作總結(jié)了與醫(yī)療保險公司相關(guān)的一系列數(shù)字化技術(shù)。我們明確了超過100種商業(yè)案例，量化了其中30種在未來3-5年可以創(chuàng)造最多價值的商業(yè)案例。我們將這些應(yīng)用歸到了7種關(guān)鍵技術(shù)之下。

1.高級分析

保險公司在處理理賠的過程中會積累大量不同來源的數(shù)據(jù)。運用高級分析技術(shù)，他們可以開發(fā)成熟的客戶關(guān)系管理系統(tǒng)，幫助他們提供有針對性的服務(wù)，防止客戶流失。此外，保險公司還可以用隱私保護技術(shù)處理他們的數(shù)據(jù)，然后幫助醫(yī)生向患者提供及時、主動和兼具成本效益的護理服務(wù)，同時防止多余和相互矛盾的測試和治療。

2.機器學(xué)習

隨著客戶越來越適應(yīng)數(shù)字化交流，保險公司可以使用機器學(xué)習技術(shù)幫助他們完成在線交易，而這在過去往往需要面對面的溝通。機器學(xué)習還有其他潛在應(yīng)用，包括理賠處理和欺詐偵查。

3.物聯(lián)網(wǎng)

許多人早已佩戴手表和其他可穿戴設(shè)備，通過連接物聯(lián)網(wǎng)來監(jiān)測身體狀況。隨著這些生物傳感器發(fā)展得更加成熟，且家居治療和疾病預(yù)防變得越來越重要，保險公司可以提供這些設(shè)備監(jiān)測客戶身體狀況，作為醫(yī)療體系內(nèi)的重要一環(huán)。

4.在線銷售

此外，保險公司還在不斷地拓展非保險類產(chǎn)品和服務(wù)，他們可以利用社交媒體等在線銷售技術(shù)，更好地預(yù)測客戶需求，從而更有效地推動交叉銷售。

5.信息系統(tǒng)

領(lǐng)先的保險公司意識到，如果想要從數(shù)字化醫(yī)療中獲益，他們必須協(xié)助建立一個強大的信息系統(tǒng)。這個系統(tǒng)可以為患者提供信息交換，幫助他們搜索醫(yī)生和治療的信息。該系統(tǒng)還可以存儲電子病歷，幫助患者和醫(yī)生協(xié)調(diào)治療，簡化處方藥的購買，將患者相互聯(lián)系在一起。

6.分布式賬本技術(shù)

當患者去看病時，往往與多方面互動來治療某一種疾病。通過使用分布式賬本技術(shù)，患者、醫(yī)生、藥劑師和保險公司等相關(guān)各方都能安全地訪問與治療相關(guān)的所有信息。借助分布式賬本技術(shù)，醫(yī)療保險公司還可以精確地監(jiān)督和管理治療成本。

7.虛擬實境技術(shù)

在有些國家，醫(yī)生已經(jīng)開始使用虛擬實境技術(shù)進行遠程診斷和治療。舉個例子，在未來，需要矯正鞋的患者可以用智能手機記錄腳的3D數(shù)據(jù)模型，然后通過電子郵件發(fā)送給足科醫(yī)生。保險公司在評估患者理賠申請時也可以訪問這些數(shù)據(jù)模型。

在整個德國醫(yī)療保險行業(yè)，數(shù)字化可以為保險公司、醫(yī)院和消費者節(jié)約數(shù)十億美元

根據(jù)我們的計算，一家典型的德國私營醫(yī)療保險公司如果采用數(shù)字化技術(shù)，可以在未來五年將保費收入增長率從6%提高到11%，將成本降幅從15%提高到20%。。

縱觀全球，如果醫(yī)療保險公司積極應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，他們將有很大的機會降低成本和提高效率，提升客戶的福祉，引領(lǐng)久未改革的醫(yī)療體系踏上數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路。