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近日,英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究院發(fā)布了最新的痛風(fēng)診療指南,在該指南中提出了對(duì)痛風(fēng)患者的飲食建議。表示目前沒(méi)有足夠的證據(jù)表明,特定飲食模式可以起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用,建議患者采用更健康和營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。此前很多臨床醫(yī)生在接到痛風(fēng)患者時(shí),都會(huì)建議這些患者少吃海鮮和豆制品這種高嘌呤的食物,如今英國(guó)該研究所的建議顛覆了人們認(rèn)知,為什么會(huì)有這樣的變化呢?
首先引起這方面的變化,很有可能是因?yàn)橥达L(fēng)是由于血尿酸是堆積在關(guān)節(jié)和組織中的一種疾病,而尿酸是嘌呤在人體內(nèi)部的代謝產(chǎn)物,人體中的嘌呤僅有20%會(huì)通過(guò)飲食攝入。另外的80%產(chǎn)出量是人體細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的,并且飲食干預(yù)對(duì)血尿酸水平的作用還有一些限制,2018年,歐洲的一項(xiàng)研究報(bào)告證實(shí),某一食物對(duì)血尿酸水平的作用量不會(huì)超過(guò)1%,所有的食物加起來(lái)僅能夠造成血尿酸水平4.29%的變化。
所以,嚴(yán)格的低嘌呤飲食模式對(duì)痛風(fēng)并沒(méi)有太過(guò)重要,對(duì)于一些痛風(fēng)發(fā)作頻繁的患者來(lái)說(shuō),藥物治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于單純的低嘌呤飲食,而且讓人執(zhí)行嚴(yán)格的低嘌呤飲食確實(shí)難以做到,這樣也是不利于患者的,常見(jiàn)的高嘌呤食物包括紅肉,動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等肉類,很多患者在接受治療的時(shí)候都向醫(yī)生抱怨,不讓吃這些肉類讓自己很難接受,所以在執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的時(shí)候很難嚴(yán)格執(zhí)行。
不僅如此,嚴(yán)格執(zhí)行低嘌呤飲食的患者,在生活中也會(huì)常常攝入更多的碳水化合物,這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和尿酸排泄量的減少,從而會(huì)升高人體的尿酸水平,由此可見(jiàn)嚴(yán)格的低嘌呤飲食效果,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)很有可能會(huì)造成適得其反的效果,也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量水平。
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