人民日?qǐng)?bào)談醫(yī)保改革（要算長(zhǎng)遠(yuǎn)賬）

從2023年1月份開(kāi)始，部分省份的地級(jí)市職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制落地并開(kāi)始實(shí)施，門(mén)診共濟(jì)保障的改革，是醫(yī)療保障待遇由一定程度的提升，一些當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保參保人到醫(yī)院門(mén)診看病發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)購(gòu)藥的資金減少了，這就引起了部分人的疑惑，資金的減少是否會(huì)影響到參保人的權(quán)益，有關(guān)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的改革究竟有何意義?

個(gè)人賬戶(hù)保門(mén)診小病

記者就職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革問(wèn)題采訪了有關(guān)專(zhuān)家，專(zhuān)家表示，參保人的醫(yī)保賬戶(hù)資金減少，是由于實(shí)施門(mén)診共濟(jì)保障改革后，門(mén)診保障機(jī)制發(fā)生了變化的原因，個(gè)人賬戶(hù)把門(mén)診小病的局限性日益明顯，之后不會(huì)再將單位繳費(fèi)中的一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，將會(huì)全部規(guī)劃入醫(yī)療統(tǒng)籌基金內(nèi)，個(gè)人門(mén)診費(fèi)用也會(huì)同時(shí)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的保障范圍內(nèi)，使職工但門(mén)診保障水平從整體上得到了提高。

共濟(jì)保障改革勢(shì)在必行

浙江大學(xué)國(guó)家制度研究院副院長(zhǎng)金維剛接受記者采訪時(shí)說(shuō)到，我國(guó)的職工醫(yī)保制度距今已經(jīng)有20多年，一直以來(lái)實(shí)施的是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)結(jié)合的模式，由個(gè)人單位繳納統(tǒng)籌基金，為個(gè)人提供住院門(mén)診大病和部分慢性病的醫(yī)療保障，這種制度存在不足的地方。

金維剛表示，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在社會(huì)攻擊性方面有著很大的缺陷，在門(mén)診保障方面有局限性，這就會(huì)使職工參保人的個(gè)人賬戶(hù)中出現(xiàn)有錢(qián)不夠花，或者是沒(méi)錢(qián)用不了的情況，尤其是大部分退休人員的個(gè)人賬戶(hù)中資金在支付門(mén)診費(fèi)用時(shí)會(huì)出現(xiàn)錢(qián)不夠花的現(xiàn)象，而參保人員中，身體健康的青壯年個(gè)人賬戶(hù)中的累計(jì)結(jié)余會(huì)高達(dá)數(shù)萬(wàn)元，所以共濟(jì)保障改革勢(shì)在必行。