敗血癥可能已在人工智能算法中達(dá)到要求

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機(jī)器學(xué)習(xí)算法已經(jīng)超過(guò)了四種常用的方法，可以在住院患者中早期發(fā)現(xiàn)敗血癥，從而使臨床醫(yī)生最多可以進(jìn)行48小時(shí)的干預(yù)，直到病情開(kāi)始惡化。

該算法由加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)博士Christopher Barton領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了測(cè)試。他們的研究預(yù)定在6月版的《生物與醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)》中進(jìn)行。

研究人員通過(guò)將數(shù)據(jù)應(yīng)用到在波士頓大學(xué)UCSF醫(yī)療中心或貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心住院的近113,000名患者的數(shù)據(jù)，將算法與四種傳統(tǒng)方法進(jìn)行了比較。

在兩個(gè)遙遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)之間劃分?jǐn)?shù)據(jù)集的目的是在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上不同的患者群體上訓(xùn)練和測(cè)試該算法。

納入研究的患者均未患敗血癥而入院，所有患者均至少記錄了六個(gè)生命體征-血液中的氧氣水平，心率，呼吸頻率，體溫，收縮壓和舒張壓。

一些患者在住院期間患了敗血癥，而另一些則沒(méi)有。在住院期間任何時(shí)候患有敗血癥的患者中，研究人員觀察了他們的算法的檢測(cè)性能與膿毒癥發(fā)作時(shí)以及在24小時(shí)和48小時(shí)之前應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)方法的檢測(cè)性能之間的關(guān)系。

他們發(fā)現(xiàn)，該算法在接收者操作特征(AUROC)曲線下的面積得分要比整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)臨床方法更好，并且在對(duì)該算法進(jìn)行了UCSF患者數(shù)據(jù)訓(xùn)練并將其應(yīng)用于Beth Israel Deaconess患者時(shí)得到了證實(shí)。

四種標(biāo)準(zhǔn)方法是系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)標(biāo)準(zhǔn)，序貫(與膿毒癥相關(guān))器官衰竭評(píng)估(SOFA)，qSOFA(SOFA的簡(jiǎn)化版)和改良預(yù)警系統(tǒng)(MEWS)。

作者報(bào)告說(shuō)：“這項(xiàng)研究中評(píng)估的機(jī)器學(xué)習(xí)算法能夠在發(fā)病前48小時(shí)預(yù)測(cè)敗血癥，AUROC為0.83。” “這種性能超過(guò)了發(fā)病時(shí)常用的檢測(cè)方法，并且可能通過(guò)早期檢測(cè)和臨床干預(yù)而改善了患者的預(yù)后。”

根據(jù)疾病預(yù)防控制中心(CDC)的數(shù)據(jù)，在，每年至少有170萬(wàn)成年人患敗血癥，其中大部分是在醫(yī)院外。其中近270,000人死亡。在住院期間死亡的住院患者中，三分之一患有敗血癥。