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近日,中華中醫(yī)藥學會兒科分會委員、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院爾科副主任醫(yī)師周榮易對患兒無明顯咳嗽,但已是肺炎的情況進行了解讀,稱孩子可能不怎么咳嗽,甚至不怎么發(fā)熱,但是影像學檢查已經(jīng)是肺炎。
周榮易表示,這種情況可能是因為3個方面的原因。從年齡上里說,1歲以下年齡較小的兒童往往咳嗽癥狀不太明顯,不過奶量下降、精神變差等現(xiàn)象會可能出現(xiàn),還可能存在偶爾發(fā)熱、體溫不升、嗆奶、氣急等非常規(guī)肺炎的癥狀,這都有可能是小嬰兒肺炎的表現(xiàn)。另外,病毒性肺炎和細菌性肺炎更容易導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,而真菌性肺炎、肺結核等類型的肺炎,可能并不會導致嚴重的咳嗽。
除此以外,肺炎患者的癥狀也會因為個體差異不同而表現(xiàn)不同,有的患者可能只有發(fā)熱、乏力等癥狀,病情加重時出現(xiàn)氣促、胸痛等,也就是說肺炎患者并不一定會咳嗽,不過咳嗽是肺炎的典型癥狀。溫州醫(yī)科大學附屬二院兒童呼吸科主任張海鄰告訴記者,咳嗽是肺炎的常見癥狀,也是一種防御機制,不同病原受累的主要部位不同,引起的咳嗽輕重癥狀也不太一樣,比如肺炎支原體往往影響氣道上皮纖毛細胞,而病毒性肺炎可能影響小氣道,喘息的癥狀就比較突出。張海鄰還介紹道,5歲以下的年幼兒判斷肺炎最可靠的標準是氣促,也就是呼吸頻率超過相應年齡段的標準,12個月齡以下的兒童每分鐘呼吸超過60次,2-12個月的孩子每分鐘超過50次,就有可能是氣促,必要時可以通過胸片進行檢查。
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