計(jì)算機(jī)生成的醫(yī)生向患者解釋測(cè)試結(jié)果

如果在您的醫(yī)生在線門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上查看您的最新醫(yī)療測(cè)試結(jié)果，您會(huì)想到是否開(kāi)始計(jì)劃您的100歲生日狂歡或開(kāi)始寫(xiě)下您的意愿，您并不孤單。

想象一下，如果您能夠觀看視頻，其中醫(yī)生以外行的方式向您解釋您的測(cè)試結(jié)果，并使用圖形將您的測(cè)試分?jǐn)?shù)與理想分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較并傳達(dá)您心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，那么這種體驗(yàn)可能會(huì)有多么不同，中風(fēng)或其他嚴(yán)重的健康狀況。

計(jì)算機(jī)生成的醫(yī)生，現(xiàn)在正在開(kāi)發(fā)中，解釋了糖尿病和膽固醇測(cè)試結(jié)果想成為病人在設(shè)計(jì)上觀看視頻電子病歷門(mén)戶(hù)。

在伊利諾伊大學(xué)貝克曼高級(jí)科學(xué)與技術(shù)研究所和卡爾基金會(huì)醫(yī)院研究所的科學(xué)家們共同開(kāi)發(fā)了醫(yī)生或計(jì)算機(jī)代理，因?yàn)樗陉P(guān)于該項(xiàng)目的新論文中被稱(chēng)為。該項(xiàng)目的目標(biāo)是使電子病歷門(mén)戶(hù)信息對(duì)患者，特別是健康素養(yǎng)水平較低的老年人更有用和吸引人。

“計(jì)算機(jī)代理人提供的對(duì)話與醫(yī)生常規(guī)辦公室訪問(wèn)期間的對(duì)話相似，”共同作者，Carle首席醫(yī)療信息官William Schuh博士說(shuō)。“這些視頻旨在補(bǔ)充而非取代醫(yī)患互動(dòng)，促進(jìn)患者對(duì)自身健康狀況及自我護(hù)理行為表現(xiàn)的理解。”

“在屏幕的一側(cè)，你的測(cè)試分?jǐn)?shù)嵌入圖形中，另一方面，你讓醫(yī)生告訴你這意味著什么，例如，'你的LDL膽固醇升高，這是不好的，因?yàn)樗岢鲲L(fēng)險(xiǎn)，“第一作者和美國(guó)教育心理學(xué)家丹尼爾莫羅說(shuō)。“總的來(lái)說(shuō)，你的測(cè)試結(jié)果表明心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高。這讓我很擔(dān)心;我真的認(rèn)為你需要進(jìn)來(lái)和我們交談并制定解決這些問(wèn)題的計(jì)劃。”

Schuh說(shuō)，患者門(mén)戶(hù)電子健康記錄往往未得到充分利用，特別是老年人，因?yàn)檫@些系統(tǒng)往往會(huì)顯示數(shù)據(jù)，可能不一定提供有關(guān)該數(shù)據(jù)的解釋或其他信息。

“患者門(mén)戶(hù)網(wǎng)站具有擴(kuò)大以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)的巨大潛力，因?yàn)樗鼈優(yōu)榛颊咛峁┝岁P(guān)于他們自己的健康狀況，治療和藥物的信息，”莫羅說(shuō)。“然而，門(mén)戶(hù)網(wǎng)站的設(shè)計(jì)方式對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)，但對(duì)于那些對(duì)技術(shù)不太熟悉或不熟悉的老年人來(lái)說(shuō)，這些問(wèn)題特別棘手。”

數(shù)字識(shí)字率也隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，使得數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的解釋表對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)更具挑戰(zhàn)性。一些醫(yī)生也表示擔(dān)心電子門(mén)戶(hù)網(wǎng)站可能會(huì)增加而不是減少臨床醫(yī)生的工作量，因?yàn)橐恍┗颊咴诓榭唇Y(jié)果時(shí)會(huì)感到困惑，并打電話給醫(yī)生辦公室尋求幫助來(lái)解釋研究結(jié)果。

“因?yàn)槔夏耆送亲晕夜芾淼穆约膊?，他們是最常用的醫(yī)療服務(wù)用戶(hù)，可能從獲得他們的測(cè)試結(jié)果以及教育和激勵(lì)健康信息中受益最多，”Schuh說(shuō)。

在該項(xiàng)目的兩項(xiàng)試點(diǎn)研究中，年齡從65歲到89歲的老年人扮演了患者的角色，觀看或收聽(tīng)消息，其中計(jì)算機(jī)代理解釋了假設(shè)的測(cè)試結(jié)果和伴隨的疾病風(fēng)險(xiǎn)。之后，測(cè)試患者對(duì)所提供信息的理解以及他們是否發(fā)現(xiàn)該材料有用。

一位退休的醫(yī)生記錄了患者門(mén)戶(hù)消息和開(kāi)發(fā)計(jì)算機(jī)代理評(píng)論所需的其他文本的腳本，研究人員還探討了患者對(duì)醫(yī)療信息的記憶是否因計(jì)算機(jī)代理是用自然語(yǔ)音還是計(jì)算機(jī)說(shuō)話而不同產(chǎn)生的聲音。

研究人員發(fā)現(xiàn)，無(wú)論計(jì)算機(jī)代理使用哪種語(yǔ)音，參與者理解和記住信息內(nèi)容的能力都是準(zhǔn)確的，盡管參與者更傾向于使用自然發(fā)聲的語(yǔ)音來(lái)合成語(yǔ)音。

由美國(guó)工程學(xué)教授和共同作者M(jìn)ark Hasegawa-Johnson和Thomas Huang領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)使用參與醫(yī)生面部的2-D正面圖像創(chuàng)建了計(jì)算機(jī)代理的逼真3D外觀。然后，團(tuán)隊(duì)成員對(duì)代理進(jìn)行編程，以顯示適合上下文的面部表情，手勢(shì)和其他情感提示，如果研究結(jié)果是由人而不是計(jì)算機(jī)化身進(jìn)行討論，則可以促進(jìn)患者的理解。

Morrow表示，該系統(tǒng)與Carle的患者或其他提供者的患者相比還有很長(zhǎng)的路要走。下一步將是獲得資助以資助設(shè)計(jì)的改進(jìn)，并可能進(jìn)行試驗(yàn)性研究，患者通過(guò)提供者的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站使用該系統(tǒng)。