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隨著患有抑郁癥和焦慮癥的年輕人數(shù)量持續(xù)增長,學(xué)校作為心理健康服務(wù)的提供者發(fā)揮著至關(guān)重要的作用:在尋求和接受心理健康支持的兒童中,約有 70% 是在學(xué)校獲得的。
“基于學(xué)校的服務(wù)可以幫助學(xué)生在系統(tǒng)中導(dǎo)航,”全國學(xué)校心理學(xué)家協(xié)會政策和宣傳主任凱利·瓦蘭科特·斯特羅巴赫 (Kelly Vaillancourt Strobach) 說。“對于有孩子掙扎的父母來說,這可能是非常令人生畏的。當(dāng)學(xué)校提供服務(wù)時(shí),孩子們更有可能尋求幫助。”
他們也更有可能更快地獲得幫助:由于全國范圍內(nèi)缺乏心理健康服務(wù)提供者,在某些地區(qū),等待看私人醫(yī)生的時(shí)間長達(dá)六個(gè)月。
但是學(xué)校也很難滿足現(xiàn)有精神衛(wèi)生人員的需求。學(xué)校輔導(dǎo)員協(xié)會建議每個(gè)輔導(dǎo)員的比例為 250 名學(xué)生,但 2021 年全國平均為每位輔導(dǎo)員 415 名學(xué)生。對于學(xué)校心理學(xué)家來說,這個(gè)數(shù)字更糟。雖然全國學(xué)校心理學(xué)家協(xié)會建議每 500 名學(xué)生配備一名心理學(xué)家,但在某些州,這一比例高達(dá)1 比 5,000。
學(xué)校-社區(qū)伙伴關(guān)系,其中醫(yī)院、大學(xué)或社區(qū)組織與學(xué)區(qū)合作,以加強(qiáng)他們?yōu)閷W(xué)生提供的心理健康服務(wù),可以提供幫助。主要有四種類型:
學(xué)?;虻貐^(qū)與社區(qū)組織之間的直接合作伙伴關(guān)系,以在學(xué)校提供臨床醫(yī)生。
社區(qū)學(xué)校,為學(xué)生提供一系列支持,包括來自不同合作伙伴的心理健康支持。
綜合行為健康模型,其中當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提供臨床醫(yī)生并整合社會情感課程和培訓(xùn)。學(xué)校內(nèi)的博士前實(shí)習(xí)生。
以學(xué)校為基礎(chǔ)的健康中心,為學(xué)生以及在某些情況下為社區(qū)成員提供身心健康服務(wù)。
所有這些項(xiàng)目都將心理學(xué)家或社會工作者帶到學(xué)校建筑中,有時(shí)是兼職,有時(shí)是每天。通常,這些伙伴臨床醫(yī)生直接與學(xué)區(qū)雇用的心理學(xué)家、社會工作者、學(xué)校輔導(dǎo)員和教師一起工作。通過保險(xiǎn)、地區(qū)基金、贈款和慈善事業(yè)的結(jié)合提供資金,合作伙伴關(guān)系可以減輕學(xué)校直接雇用這些提供者的一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
最重要的是,學(xué)生受益。當(dāng)學(xué)校工作人員可以與學(xué)校建筑中的合作伙伴專家合作時(shí),服務(wù)可以更深入,孩子們更有可能獲得他們需要的支持。
波士頓公立學(xué)校行為健康服務(wù)高級主管 Andria Amador 說:“學(xué)校中融入的心理健康服務(wù)越多,獲得服務(wù)的門檻就越低,學(xué)生的成績就越好。 ” “如果你是提供者,你可以去隔壁問老師,'孩子今天表現(xiàn)如何?' 你可以跟蹤他們的進(jìn)展。”
學(xué)校的無縫支持
校本健康中心自 1970 年代就已存在,但心理健康部分在過去 20 年中有所增長,即使人員配備水平有時(shí)很低。今天,全國有 2,500 多家 SBHC。
對于學(xué)生和他們的家長來說,這些伙伴關(guān)系可能是不可見的。接受服務(wù)的過程完全在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行。任何需要它的孩子都可以接受針對焦慮、抑郁或其他問題的治療,無論他們的家庭是否有能力支付。
如果家長、老師或?qū)W生對孩子的心理健康表示擔(dān)憂,該問題將提交給由學(xué)校心理健康提供者、合作伙伴提供者、教師和管理人員組成的團(tuán)隊(duì)。對孩子進(jìn)行評估,團(tuán)隊(duì)決定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理水平。那時(shí)他們會聯(lián)系孩子的父母,征得他們對護(hù)理的同意,并為醫(yī)療補(bǔ)助或保險(xiǎn)開具賬單。
許多地區(qū)提供三種類型的心理健康支持。第一個(gè)對大多數(shù)學(xué)生來說已經(jīng)足夠了,涉及全校范圍內(nèi)的健康促進(jìn)、應(yīng)對策略的課堂討論和全校范圍內(nèi)的心理健康篩查。一些需要更多支持的學(xué)生可能會響應(yīng)下一級別的小組干預(yù)。這些可以包括親和力團(tuán)體,例如有色人種學(xué)生或 LGBTQ 群體。第三層是為需要一對一咨詢、危機(jī)干預(yù)和強(qiáng)化個(gè)案管理的孩子準(zhǔn)備的。
通常情況下,這些服務(wù)發(fā)生在學(xué)校,在上學(xué)期間。臨床醫(yī)生,無論他們是為學(xué)區(qū)工作還是為合作機(jī)構(gòu)工作,都可以在操場和教室里觀察孩子。
“這些是建筑物中已知的實(shí)體,也可以為學(xué)生和教育工作者提供支持,”加州校本健康聯(lián)盟的行為健康項(xiàng)目主管 Amy Blackshaw 說,該聯(lián)盟在該州倡導(dǎo) SBHC。“將其融入學(xué)校至關(guān)重要。”
人多勢眾
學(xué)校-社區(qū)心理健康伙伴關(guān)系可以幫助地區(qū)解決長期存在的問題。例如,西雅圖公立學(xué)校與華盛頓大學(xué)合作,于 2002 年發(fā)起了一項(xiàng)倡議,重點(diǎn)關(guān)注該地區(qū)非裔高中生被停學(xué)和開除的人數(shù)不成比例的情況。該合作伙伴關(guān)系幫助學(xué)區(qū)建立數(shù)據(jù)分析工具,以更好地了解問題并在問題嚴(yán)重的學(xué)校實(shí)施專業(yè)發(fā)展和輔導(dǎo)。
該大學(xué)的從業(yè)者還與該地區(qū)合作,確定在從小學(xué)到初中或初中到高中的過渡中遇到困難的學(xué)生。他們一起設(shè)計(jì)了一種篩選學(xué)生和提供支持的新方法。
學(xué)校心理健康合作伙伴關(guān)系可以使地區(qū)更容易解決心理健康臨床醫(yī)生持續(xù)短缺的問題。
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