探索早產(chǎn)與英國(guó)中小學(xué)生教育程度的關(guān)系

根據(jù)本周發(fā)表在Neora Alterman的開(kāi)放獲取期刊PLOS ONE上的一項(xiàng)新研究，所有在足月前出生的兒童在小學(xué)期間更有可能在足月(39-41周)期間獲得較差的成績(jī)，但只有非常早產(chǎn)的兒童 - 在32周之前 - 在中學(xué)教育結(jié)束時(shí)仍然面臨成績(jī)不佳的風(fēng)險(xiǎn)， 英國(guó)牛津人口健康中心的瑪麗亞·奎格利及其同事。

早產(chǎn)被定義為在妊娠37周之前出生，約占全球分娩的11%。先前的研究表明，與足月出生的兒童相比，早產(chǎn)兒在小學(xué)學(xué)業(yè)成績(jī)較差的風(fēng)險(xiǎn)更高。然而，很少有研究對(duì)這些兒童進(jìn)行中學(xué)的隨訪(fǎng)，或檢查出生時(shí)胎齡的全譜。

在這項(xiàng)新研究中，研究人員使用了2000年至2001年在英國(guó)出生的兒童的數(shù)據(jù)，這些兒童在基于人口的英國(guó)千禧年隊(duì)列研究中接受了調(diào)查。在該樣本中的11，695名兒童中，作者分析了6，950名學(xué)生的小學(xué)成績(jī)數(shù)據(jù)(11歲)，以及7，131名學(xué)生的中學(xué)成績(jī)(16歲)信息。

小學(xué)畢業(yè)時(shí)，17.7%的兒童在英語(yǔ)和數(shù)學(xué)方面都沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的水平。與足月兒童相比，32周前或32-33周出生的兒童不符合這些基準(zhǔn)的可能性是其兩倍以上(調(diào)整后的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn);aRR=2.06，95% CI 1.46-2.92;aRR=2.13，95% CI 1.44-3.13)。在34-36周時(shí)出生的晚期早產(chǎn)兒，或在37-38周出生的早產(chǎn)兒，未達(dá)到預(yù)期成績(jī)的風(fēng)險(xiǎn)增加較小(aRR=1.18，95% CI 0.94-1.49;aRR=1.21，95% CI 1.05-1.38)。

在中學(xué)結(jié)束時(shí)，45.2%的學(xué)生沒(méi)有通過(guò)至少五次普通中等教育證書(shū)(GCSE)考試，包括英語(yǔ)和數(shù)學(xué)。調(diào)整后，32周前出生的極早產(chǎn)兒未通過(guò)五個(gè)GCSE的風(fēng)險(xiǎn)增加26%(aRR = 1.26，95% CI 1.03-1.54)，該組中60%的學(xué)生未達(dá)到五個(gè)GCSE。然而，與足月出生的兒童相比，在32至38周之間的任何妊娠期出生的兒童的風(fēng)險(xiǎn)并不高。為了證實(shí)這一結(jié)果，需要進(jìn)一步的研究。

作者的結(jié)論是，非常早產(chǎn)兒可能受益于入學(xué)前的認(rèn)知和語(yǔ)言障礙篩查，以指導(dǎo)在上學(xué)期間提供額外的支持。

作者補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究表明，任何胎齡早于足月的出生都與小學(xué)結(jié)束時(shí)較差的成就有關(guān)。然而，在義務(wù)教育結(jié)束時(shí)，這些學(xué)生的結(jié)果與同齡人相似，除了在不到32周出生的學(xué)生，他們?nèi)匀挥械统删偷娘L(fēng)險(xiǎn)。